ВМС

ВМС — внутриматочное средство (спираль), используемое  для длительной (сроком от 5 до 7 лет) контрацепции как у рожавших, так и не рожавших женщин, а также после кесарева сечения. 

Необходимые обследования перед процедурой:

• Осмотр гинеколога
• УЗИ органов малого таза
• Гинекологический мазок на степень чистоты
• Мазок на онкоцитологию
• Анализ крови на сифилис (методом МРП)
• Исследование крови на антитела к хламидиями: Ig G, Ig A. При отказе от обследования, после введения ВМС назначается антибактериальная терапия.

Противопоказания для введения ВМС:

• беременность
• гиперполименорея (обильные длительные менструации),
• эндометриоз матки (кроме гормональных ВМС),
• субмукозная миома, деформация полости матки,
• текущие или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза,
• деформация или стеноз цервикального канала,
• пороки развития матки;
• аллергия к меди (не использовать медьсодержащие ВМС);
• иммунодефицит.

Введение ВМС возможно:

• В любое время после родов через естественные родовые пути (предпочтительно в период 6-8 недель после родов);
• Через 6 месяцев после кесарева сечения;
• В любое время после самопроизвольного выкидыша в I триместре или искусственного аборта;
• Во время менструаций.

После введения ВМС небходимо проведение УЗИ-контроля, чтобы убедится, что спираль находится в полости матки и правильно расположена.

• Процедура введения ВМС, как правило, назначается на 3-4 день менструации (в это время шейка матки расслаблена и легко проходима), чтобы минимизировать болевые ощущения.

После введения ВМС могут появится тянущие боли внизу живота. Это объясняется тем, что матка начинает сокращаться после введения в нее инородного тела. Если эти боли доставляют дискомфорт — можно принять обезболивающее средство или проконсультироваться с врачом.
При введении ВМС есть риск перфорации матки, но он не превышает 1:3 000 случаев.
Что нужно знать?

• Защита от нежелательной беременности начинается сразу после введения ВМС.
• Менструации могут быть длительными и обильными (в том числе и при введении гормональных ВМС).
• Вы можете использовать тампоны во время менструации.
• В первые несколько месяцев есть риск инфекции органов малого таза (если у Вас нет постоянного полового партнера — желательно использовать презерватив).
• Возникновение внематочной беременности возможно, но реже, чем у женщин, вообще не использующих контрацепцию.
• ВМС могут спонтанно выпадать. Чтобы избежать нежелательной беременности нужно ежемесячно самостоятельно контролировать нити ВМС. Если нить не обнаруживается или Вы нащупали твердое образование (напоминающее каркас ВМС), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. До осмотра врача необходимо использовать дополнительный метод контрацепции.
• Женщины с сахарным диабетом как I, так и II типа могут использовать ВМС.
• Медьсодержащие ВМС не являются помехой для проведения МРТ (или для работы на аппарате МРТ)

Необходимые визиты к врачу: 
Первый осмотр через 10 дней после введения ВМС
В дальнейшем - 1 раз в год
Необходимо делать общий анализ крови 1 раз в год (чтобы исключить развитие анемии, так как при использовании ВМС менструации становятся более обильными, и, соответственно, увеличивается кровопотеря)